[Formulir 1]

Aplikasi Penerimaan Khusus untuk Orang Asing 2025														Foto
Nama	Korea						No.siswa
	Inggris
Kebangsaan								No. pendaftaran orang asing
No. paspor								Masa berlaku visa
Tanggal lahir								Jenis kelamin						Laki( )/Perempuan( )
No. kontak	Korea		No.1					No.2
	Luar negeri		No.1					No.2
	Online		E-mail					E-mail
Alamat	Korea
	Luar negeri
Jurusan
TOPIK			Level
Pendidikan bahasa korea (Hanya yang terkait)			Universitas			Periode pendidikan									Nilai kelulusan
						Mulai							Berakhir
Penanggung jawab
Nama												Kebangsaan
No.tlp												Hubungan
Alamat negara sendiri
Latar belakang pendidikan
Level		Nama sekolah			Negara				Periode pelajaran							Periode
SMA																Tahun
SMP																Tahun
SD																Tahun
*Informasi khusus :
Saya yang diatas menegaskan bahwa tidak ada informasi palsu dan menyerahkan dokumen yang ditentukan untuk mendaftar universitas tersebut. Tanggal ( ) Nama pelamar (TTD) Kepada Presiden Universitas Dongnam Health

[Formulir 2]

Surat perkenalan diri (Rencana studi)

Perkenalan diri (hobi, keahlian, pandangan hidup, pertumbuhan, lingkungan keluarga, dll) dalam bahasa korea atau inggris

2. Tuliskan motivasi anda untuk mendaftar dan rencana studi di kuliah (dalam bahasa korea atau inggris)

Menyatakan bahwa informasi di atas adalah benar dan tepat

Tanggal ...

Nama pelamar             (TTD)

[Formulir 3]

Surat perjanjian membayar biaya belajar di luar negeri

Pelamar
Nama	Korea
	Inggris
Tanggal lahir
No. paspor
Kebangsaan
Penjamin keuangan ※ Jika pelamar menyerahkan sertifikat saldo bank punya sendiri, penjamin keuangan adalah pelamar diri sendiri. ※ Jika pelamar menyerahkan sertifikat saldo bank orang tua, penjamin keuangan adalah orang tua.
Nama
Hubungan
Pekerjaan
Alamat
No. tlp
Saya berjanji untuk menanggung semua biaya selama masa studi di kuliah. Tanggal ... Nama penjamin kauangan (TTD) Kepada Presiden Universitas Dongnam Health

※ Hanya pelamar sendiri dan orang tua yang dapat menjadi sebagai penjamin keuangan.

[Formulir 4]

Persetujuan pengumpulan,penggunaan informasi pribadi kepada pihak ketiga [khusus pelajar internasional]

Universitas kesehatan Dongnam bermaksud untuk mengumpulkan dan menggunakan informasi pribada anda dan memberikannya kepada pihak ketiga dengan tujuan penerimaan dan penyeleksian pelajar internasional sebagai berikut. Setelah membaca butir-butir berikut secara menyeluruh, harap pilih dan tandatangani apakah anda setuju atau tidak.

Bagian informasi pribadi yang akan dikumpulkan dan digunakan	Tujuan pengumpulan dan penggunaan	Jangka waktu penggunaan dan penyimpanan
Foto,nama(korea,inggris),kebangsaan,jenis kelamin,tanggal lahir,jenis visa,masa berlaku visa,no tlp, alamat di korea,alamat di luar negeri,jurusan yang diambil, nilai TOPIK,informasi pendidikan bahasa korea(hanya yang terkait),informasi penjamin,latar belakang pendidikan, informasi penjamin keuangan, informasi orangtua, nilai SD,SMP,SMA,informasi hubungan keluarga,informasi imigrasi,saldo bank,informasi pendapatan	Proses penerimaan pelajar luar negeri	5 Tahun

▶ Persetujuan untuk pengumpulan dan penggunaan informasi pribadi[“Wajib”]

Persetujuan pengumpulan dan penggunaan informasi pribadi	□ Setuju □ Tidak setuju

※ Anda memiliki hak untuk menolak pengumpulan dan penggunaan informasi pribadi. Namun jika persetujuan ditolak, prorses aplikasi dapat dibatasi.

▶ Pemberitahuan tentang pengumpulan dan penggunaan informasi pribadi

Sesuai dengan UU Perlindungan informasi pribadi Pasal 15 ayat 1 no.2, informasi dikumpulkan dan digunakan tanpa persetujuan dari subjek informasi.

Bagian informasi pribadi	Tujuan pengumpulan dan penggunaan	Dasar
No pendaftaran orang asing, no paspor	Proses penerimaan pelajar luar negeri	Keputusan UU Pendidikan tinggi Pasal 73

▶Persetujuan penyediaan informasi pribadi kepada pihak ketiga[“Wajib”]

Penerima	Menyediakan	Tujuan	Periode
Kementerian kehakiman	Nama,kebangsaan,tanggal lahir,jenis kelamin,alamat,no tlp,no.paspor,no.pendaftaran orang asing,foto,nilai,tanggal pendaftaran,tanggal lulus,tanggal perubahan pendaftaran sekolah	Penerbitan visa dan penetapan	Sampai lulus
Dewan pendidikan perguruan tinggi	Kode universitas,provinsi,kabupaten kota,afiliasi,jenis penerimaan,nama unit penerimaan,periode penerimaan,hasil aplikasi, nomor aplikasi, nama, no pendaftaran orang asing atau paspor,kode mingguan,kode jenis lulusan sekolah,kode lulusan sekolah,tahun kelulusan,kode tanggal pendaftaran,kode persetujuan otomatis ke pihak ke-3,kode lokasi penerimaan	Identifikasi pelanggaran pendaftaran perguruan tinggi dan verifikasi data	Sampai tujuan tercapai

Persetujuan penyediaan informasi pribadi ke pihak ke-3	□ Setuju □ Tidak setuju

※ Anda dapat menolak untuk menyetujui hal ini, Namun perlu diketahui bahwa jika persetujuan ditolak, maka penerbitan asuransi dan visa mungkin tidak dapat dilakukan.

Saya telah membaca dan memahami dengan jelas hal di atas, dan menyetujuinya.

Tanggal                         Pelamar:               (TTD/cap)

Kepada Presiden Universitas Dongnam Health

Hasil pemeriksaan dokumen khusus orang asing

No.siswa		Tahun
Kuota penerimaan		Kelas siang/malam
Nama(korea)		Nama(inggris)
Alamat
Kebangsaan		Tanggal lahir

Faktor nilai	Sangat bagus (100)	Bagus (90)	Biasa (80)	Kurang (70)	Sangat kurang (60)
Nilai wawancara

Faktor nilai	Level 5 dan lebih tinggi (100)	Level 4 (90)	Level 3 (80)	Level 2 (70) * Penyiraman dasar	Di bawah Level 2 (60)
Nilai kemahiran bahasa korea

Bagian	Wawancara	Kemahiran bahasa korea	Total (nilai sempurna 200)	Lulus/Tidak
Nilai akhir
※Nilai evaluasi harus 150 atau lebih tinggi untuk lulus.

Seperti di atas, telah melakukan evaluasi untuk penerimaan khusus orang asing

Tanggal

Universitas              Jabatan                      Nama                    (TTD)